水凝膠敷料
水凝膠敷料如何促進傷口愈合？
皮膚受到創傷后，表皮層會被破壞，嚴重者的真皮層也會遭到一定程度的損傷。水凝膠具有以下優點可幫助傷口愈合
1）提供最佳愈合條件：傷口的愈合需要特定的環境，潤濕的環境下更有利于細胞的生長，水凝膠可以快速吸收傷口滲出液，并可保持良好的愈合環境，為創面創造愈合所需要的濕潤條件；
2）生物相容性更好：水凝膠敷料在保證良好愈合環境同時，能夠提高人體內酶的活性，促進細胞再生以及死亡細胞的處理。傷口滲出液有許多傷口愈合所需要的生長因子，可以有效地使人體細胞再生及傷口愈合；
3）阻擋微生物入侵：潤濕的水凝膠作為傷口的保護屏障，能夠在一定程度上阻擋外界微生物和細菌的侵入；
4）創造低氧環境：水凝膠能夠創造一個閉合的低氧環境，低氧環境促使吞噬細胞釋放生長因子，加快傷口的愈合；
5）吸液能力好，不粘傷口可避免二次傷害：水凝膠敷料具有優良的吸液能力，且由于濕潤環境的存在，減緩了液體蒸發的速度，不易形成干痂，且吸液后的敷料呈現出水凝膠狀態，具有滑彈的特性，很好地避免了傷口二次傷害的問題。
水凝膠敷料種類
1、抗菌性水凝膠敷料
臨床上如果產生感染細菌，就會引起傷口化膿，導致傷口愈合時間延長，嚴重的甚至會引起膿毒血癥，危害生命健康。因此所用的傷口敷料就要具有抗菌、抑菌的功能?？咕运z敷料能夠抑制有害微生物滋長，抵抗有害微生物感染，具有抗菌或抑菌的功能，從而有效降低患者發生感染的風險。
按照水凝膠敷料的抗菌機理，可將其分為依靠自身理化結構以及對細菌的相互作用產生抗菌效果的自身抗菌水凝膠敷料，以及通過負載一定的抗菌劑對機體微環境做出應答、控制抗菌劑的釋放含量來達到抗菌作用的負載抗菌劑水凝膠敷料兩大類。如，殼聚糖是一種自身具有抗菌作用的生物質材料，其可通過靜電作用，與帶有負電荷的細菌細胞壁產生靜電吸附，從而破壞細菌細胞壁，達到抗菌的效果；Ag、Cu、Zn等金屬納米粒子具有良好的抗菌性、耐熱性，分散性良好，抗藥性小，可用于制備抗菌性水凝膠。
2、吸附性水凝膠敷料
吸附性水凝膠敷料既有物理吸附作用，也有化學吸附作用。它在藥物負載方面性能優越，通過物理吸附或者化學鍵合一定的藥物成分，在應用到人體時釋放藥物因子，起到治療作用，是一類新型醫用水凝膠敷料。
3、智能水凝膠敷料
智能水凝膠是一類能夠對外界刺激產生敏感性響應的，集自檢測、自判斷和自響應于一體的水凝膠。目前研究的智能水凝膠主要包括記憶自修復性、pH值響應性、雙光響應性、熱/pH值雙響應性、應變敏感性水凝膠等。由于這些水凝膠無毒性、力學性能優良，且生物相容性、組織親和性較好，同時具有某些特定的功能性，因此在醫用敷料方面具有潛在應用價值。如，美國麻省理工學院（MIT）公布了一種將藥物釋放系統與溫度感應相整合的具有高度彈性和韌性的水凝膠式智能創可貼，這種創可貼可以根據體表溫度的變化進行藥物的釋放，并且保持在與人體相適應的范圍內。
4、復合水凝膠敷料
由于單一材料的性能無法滿足傷口愈合過程中多元化的需求，因此，具有多重功能的復合水凝膠敷料得到了相應的發展。復合水凝膠敷料在力學性能、透水透氣性、吸液速率、保濕性以及生物活性、生物相容性等方面比單一的水凝膠敷料更加優異，能夠滿足不同創傷情況的要求，在醫用敷料領域具有獨特的優勢。
5、其他新型水凝膠敷料
除了上述 4 種主要的新型生物醫用水凝膠之外，有學者還研究了一些其他新型水凝膠。如：
可以釋放H2O2的原位成形水凝膠，可用于治療耐藥性的細菌感染，克服了臨床已有敷料不能治療已經感染細菌傷口的缺點，因此可作為一種具有生物相容性和抗菌活性的可注射/可噴涂的抗菌敷料；
超分子水凝膠，在暴露于美金剛（FDA批準的藥物）時能夠溶解，使其容易從傷口移除，減少新形成組織的額外創傷并加快愈合過程；
抗生物黏附功能化的片狀水凝膠敷料，其表面和內部對細菌和細胞的黏附顯著減少，不粘連傷口皮膚，可有效預防急性放射性皮炎的發生；
蛋白質分子印跡水凝膠，分子印跡技術能明顯提高水凝膠的載藥量和釋放時間，是非印跡水凝膠的2倍，并且具有特異識別功能，因此在載藥和藥物釋緩方面有很大應用前景。
隨著各類新型水凝膠敷料的不斷研究和探索，人們對水凝膠敷料的認識越來越深刻，不僅拓展了水凝膠敷料的種類，而且發現了水凝膠敷料在生物醫用領域更廣泛的應用，如在放療治療、紅外線照射治療、壓瘡護理等護理方面以及胃管面部固定等輔助固定等方面的應用。
文章來源： 紡織導報， DT新材料
